今天是:

简体 | 繁体

注册 | 登录

当前位置: 网站首页 >  政务公开 >  公共监管 >  医疗卫生 >  正文

索引号 yl01/2020-00012 发文字号 府医保发〔2020〕132号
成文日期 2020-08-17 发布日期 2020-08-19
标   题 府谷县医疗保障局关于进一步做好城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定工作的通知
发布机构 医疗保障局 公文时效 有效
府谷县医疗保障局关于进一步做好城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定工作的通知

府医保发〔2020〕132号

各镇人民政府、便民服务中心,各定点医疗机构,县医疗保险经办中心:

为消除因新冠肺炎疫情对门诊特殊慢性病鉴定工作影响,保障我县城乡居民门诊特殊慢性病基本医疗报销需求,切实减轻特殊慢性病患者个人负担,规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理。根据《榆林市医疗保障局关于印发<榆林市城乡居民基本医疗保险基金支付办法(试行)>的通知》(榆医保发〔2020〕69号)关于“门诊慢特病”相关规定,进一步做好我县城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定工作,现将有关事项通知如下:

一、鉴定标准及范围

(一)城乡居民基本医疗保险慢性病鉴定病种,以“榆林市城乡居民门诊慢特病”规定病种为主。

(二)符合“榆林市城乡居民门诊慢特病”规定病种,且有近两年二级或二级以上公立医疗机构住院病历、诊断证明的患者,携带住院病历、诊断证明、身份证及两张近期1寸免冠彩照到县医疗保险经办中心办理慢病手续,无需再鉴定。

(三)符合“榆林市城乡居民门诊慢特病”规定病种,长期门诊用药,并持有公立医疗机构出具的门诊病历、诊断证明、相关检查检验报告单的患者,请到县人民医院申请鉴定。

二、鉴定时间

2020年9月1日至9月30日

三、鉴定地点、鉴定科室及病种

(一)鉴定地点:府谷县人民医院

(二)鉴定科室及病种

综合内科(消化、血液、呼吸):肝硬化(代偿期)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、特发性血小板减少性紫癜、肝硬化(失代偿期)、特发性血小板减少性紫癜、肝硬化(失代偿期)、肺心病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合症、骨髓增生异常综合症、白血病、器官移植(术后服用国产抗排斥药)

心内科:心肌病、冠心病、风湿性心脏病、慢性克山病、风湿性心脏病、高血压(3级)伴有心脑肾并发症、糖尿病合并有心脑肾等严重并发症、心脑血管支架介入术后、肺心病、器官移植(术后服用国产抗排斥药)。

神经内科:中枢性尿崩症、脑梗塞、癫痫、帕金森综合症、高血压(3级)伴有心脑肾并发症、糖尿病合并有心脑肾等严重并发症、脑血管病伴肢体瘫痪、心脑血管支架介入术后、格林巴利综合症、重症肌无力、脊髓空洞症、进行性肌营养不良症(强直性肌营养不良症)。

综合外科:高血压(3级)伴有心脑肾并发症、脑血管病伴肢体瘫痪、心脑血管支架介入术后、脉管炎、重症肌无力、脊髓空洞症、恶性肿瘤(放化疗)。

普外科:肝硬化(失代偿期)、克罗恩病、器官移植(术后服用国产抗排斥药)。

骨科:致密性骨炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、大骨节病、中重度氟骨症。

内分泌科:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、糖尿病、糖尿病合并有心脑肾等严重并发症、糖尿病使用胰岛素治疗的、系统性红斑狼疮、生长激素缺乏症、系统性硬化病(硬皮病)、干燥综合症、强直性脊柱炎、系统性变应性血管炎。

肾内科:中枢性尿崩症、高血压(3级)伴有心脑肾并发症、糖尿病合并有心脑肾等严重并发症、肾病综合症、IgA型肾病、慢性肾炎、慢性肾功能不全(代偿期)。

感染科:布氏杆菌病、结核病(包括肺结核、骨结核、肠结核)、肝炎活动期(包括乙肝、丙肝)、肝硬化(失代偿期)、艾滋病。

皮肤科:皮肌炎、天胞疮、系统性红斑狼疮、白塞氏病、银屑病、系统性变应性血管炎。

耳鼻喉科:过敏性鼻炎。

精神心理科:重性精神疾病(精神分裂症、偏执型精神病、分裂情感性精神病、双相障碍、躁狂症、抑郁症)。

康复科:脑血管病伴肢体瘫痪。

四、有关要求

1.请各镇人民政府、便民服务中心,各定点医疗机构配合做好此次城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定宣传、动员和政策解答工作。

2.请县人民医院根据患者提供的相关资料以及检查、化验结果,为符合门诊特殊慢性病办理条件的患者,开具相应诊断证明及门诊病历并填写“府谷县2020年城乡居民慢性病鉴定表”(以下简称鉴定表),有关科室应严把鉴定关,不得以任何理由为没有达到门诊特殊慢性病指针的患者出具虚假检查报告、检验结果、诊断证明,一经查实,将按照有关规定严肃追究相关人员责任。

3.请县医疗保险经办中心做好城乡居民门诊特殊慢性病有关政策宣传,同时选派工作人员在待遇保障科的统一指挥下组织、引导患者做好本次鉴定工作,并收集符合“榆林市城乡居民门诊慢性病”办理条件患者的相关资料(门诊病历、诊断证明、检查检验报告单、鉴定表、身份证复印件一份、近期1寸免冠彩色照片两张),在城乡居民基本医疗保险系统中进行集中标注。

附件:府谷县2020年城乡居民慢性病鉴定表 府谷县2020年城乡居民慢性病鉴定表(1).xlsx

府谷县医疗保障局

2020年8月17日


扫一扫在手机打开当前页